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桃園四十多歲的李先生，因後牙咬合時常有疼痛甚至電到的感覺，至楊梅天成醫院求診，經牙科醫師檢查發現口腔中有多處存在多種不同成分之金屬填補物。

另一名73歲男性患者，長久以來也因相同困擾跑遍多家醫院神經內科，接受三叉神經痛藥物治療，但始終沒有起色，直到牙醫師診斷後阻絕金屬間電子流動，疼痛才獲得改善。

楊梅天成醫院牙科部主治醫師徐偉軒表示，上、下牙之填補物或假牙金屬材質不同，有可能導致咬合接觸時產生流電效應(Galvanic Reaction)，形成類似化學電池的情形，在電流通過口腔組織時引發觸電的感覺。當不同種類之金屬或合金存在時，電子傾向於由電位較低（相當於負極）之金屬端流向電位較高（相當於正極）之金屬端，唾液則相當於電解質，此時舌頭、黏膜甚至具有活性之牙髓（牙神經）都可能因感受到電流通過而有被電到甚至疼痛的感覺。

患者通常會有不明原因的疼痛，偶爾會像電到一般劇痛，疼痛情形一陣一陣，痛也都是瞬間就消失。有些患者甚至能明確表達出特別出現在咬起來時，會有像電到的感覺等。臨床鑑別診斷時須與三叉神經痛、齒裂症候群、根尖發炎、牙周病及咬合創傷等做區別。一般可使用橡皮帳(rubber dam)等絕緣材質墊於上下牙或鄰牙間，或以樹脂等不具導電性之複合材質暫時避免金屬接觸，觀察患者疼痛改善情形。

徐偉軒醫師指出，口腔中有金屬假牙或填補物並不表示一定都會造成流電效應，還須視其金屬成分及口腔中使用的量和分佈情形而定。除此之外，流電效應也可能產生口中金屬味、鹹味、唾液分泌量增加、舌頭發麻或刺痛感、灼熱感等症狀。其他全身性的副作用還包括頭痛、慢性疲勞、記憶喪失、睡眠剝奪、易怒等。

一般輕微症狀大多不需治療，疼痛情形通常會隨時間改善或自行消失，但若頻率過高或持續造成困擾，建議仍應尋求專業醫師鑑別診斷，以免延誤正確治療。

▲如同日常使用的化學電池，這種電子在不同電負性之金屬間流動，造成電流之現象，稱為流電效應。(天晟醫院提供)

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